Συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία της θωρακικής οστεοχόνδρωσης. Τι σημαίνει πόνος στο στήθος;

Η θωρακική οστεοχόνδρωση είναι μια σοβαρή παθολογία που περιλαμβάνει εκφυλιστικές αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Η ασθένεια είναι συχνά συνέπεια ενός ανενεργού τρόπου ζωής, της ακατάλληλης κατανομής του φορτίου στη σπονδυλική στήλη και των μεταβολικών διαταραχών στους μεσοσπονδύλιους δίσκους.

Η ασθένεια έχει μια σειρά από συμπτώματα, αλλά εύκολα συγχέονται με εκδηλώσεις άλλων παθολογικών φαινομένων. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να αναγνωρίζουμε την οστεοχόνδρωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης.

Μπορεί να πονέσει το στήθος σας;

Ο πόνος στο στήθος είναι ένα από τα κοινά συμπτώματα της θωρακικής οστεοχόνδρωσης. Η εμφάνισή τους σχετίζεται με τους ακόλουθους παράγοντες:

• Δυσλειτουργία οργάνων στη θωρακική περιοχή λόγω φλεγμονής των αρθρώσεων.
• Εκφυλιστικές διεργασίες και ατροφία στη συμβολή της σπονδυλικής στήλης και των πλευρών.
• Αυξημένο φορτίο στη σπονδυλική στήλη.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες στους μύες.

Ένα από τα σημάδια της οστεοχονδρωσίας είναι η αίσθηση τρόμου στο στήθος, που προκαλεί πόνο.. Αν και από φυσική άποψη αυτή η περιοχή της σπονδυλικής στήλης θεωρείται η ισχυρότερη, μπορεί εύκολα να επηρεαστεί από μια παθολογική διαδικασία.

Αναφορά! Ο οξύς, οξύς πόνος στο στήθος ονομάζεται "dorsago". Συχνά εμφανίζεται όταν ο ασθενής αλλάζει ξαφνικά θέση σώματος αφού βρίσκεται σε στάση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μηχανισμός εμφάνισης του συνδρόμου

Κάτω από αυξημένα φορτία και άλλους παράγοντες που προκαλούν οστεοχόνδρωση, οι ιστοί των οστών της σπονδυλικής στήλης σταδιακά παραμορφώνονται. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι επιδεινώνονται αργά και εμφανίζονται παθολογικές αναπτύξειςπου ονομάζονται οστεόφυτα.

Καθώς ο ασθενής κινείται, αυτές οι αυξήσεις οδηγούν σε τσίμπημα των αγγείων του νωτιαίου μυελού. Η περαιτέρω ανάπτυξη εκφυλιστικών διεργασιών οδηγεί σε επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος, συμπεριλαμβανομένου του θώρακα. Η επικοινωνία με το νευρικό σύστημα διαταράσσεται.

Καθώς η οστεοχονδρωσία εξελίσσεται, η πίεση αυξάνεται. Αντίστοιχα, ο πόνος γίνεται επίσης ισχυρότερος. Ο εντοπισμός του καθορίζεται από την περιοχή στην οποία συμβαίνουν εκφυλιστικές διεργασίες.

Σημάδια παθολογίας ΓΟΠ

Τα κύρια συμπτώματα που εκδηλώνουν την οστεοχόνδρωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (OS) είναι τα εξής:

• πόνος στην περιοχή του θώρακα, ο οποίος επιδεινώνεται τη νύχτα.
• πόνος μεταξύ των ωμοπλάτων, που εκδηλώνεται στη διαδικασία κάμψης των χεριών και του κορμού.
• πόνος κατά την αναπνοή?
• πόνος στην περιοχή κάτω από τα πλευρά κατά την κίνηση.

Ας εξετάσουμε ποια άλλα συμπτώματα υπάρχουν, αν το στήθος ή το στομάχι μπορεί να πονάει, πού πηγαίνει ο πόνος, αν επηρεάζονται με κάποιο τρόπο τα χέρια.

Τα επιπλέον συμπτώματα είναι τα εξής:

1. Πόνος στο στήθος. Με την οστεοχόνδρωση της θωρακικής περιοχής, ο πόνος στο στέρνο είναι το κύριο σύμπτωμα. Μπορούν να μοιάζουν με καρδιακό πόνο, γεγονός που μπορεί να κάνει τη διάγνωση δύσκολη. Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στα πλάγια και στην κοιλιακή κοιλότητα είναι επίσης πιθανός.
2. Αίσθημα ενός όγκου στο στήθος. Επίσης κοινό. Η αίσθηση ενός όγκου στο στήθος σχετίζεται με τσιμπημένες νευρικές απολήξεις. Όταν εμφανίζεται, είναι σημαντικό να μην πανικοβληθείτε, καθώς το σύμπτωμα είναι νευρολογικής φύσης και η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί ακόμη περισσότερο.
3. Πονοκέφαλοι. Ο πονοκέφαλος είναι πιο συχνός με την αυχενική οστεοχόνδρωση, αλλά μπορεί επίσης να γίνει αισθητός με την θωρακική οστεοχόνδρωση. Η εμφάνισή του σχετίζεται με κυκλοφορικές διαταραχές.
4. Ανάμεσα στις ωμοπλάτες. Μερικές φορές ο πόνος εμφανίζεται μόνο στη μεσοπλάτια περιοχή. Συνήθως σε αυτή την περίπτωση σχετίζεται με την αναπνοή.
5. Καύση. Μπορεί επίσης να υπάρχει αίσθηση καψίματος στο στήθος. Συνήθως συνοδεύεται από συμπιεστικό πόνο και ακτινοβολεί στην καρδιά. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με ένα έμφραγμα, το οποίο είναι τρομακτικό για τους ασθενείς.
6. Τα χέρια μου μουδιάζουν. Το μούδιασμα των άκρων είναι επίσης δυνατό με την οστεοχονδρωσία. Σχετίζεται με κυκλοφορικά προβλήματα.
7. Δώστε στην περιοχή του στομάχου. Εάν η οστεοχόνδρωση επηρεάζει τη θωρακική περιοχή, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στην περιοχή του στομάχου. Είναι επίσης πιθανές διαταραχές στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, ανάπτυξη ή επιδείνωση παθολογιών των εσωτερικών οργάνων. Η αιτία του πόνου είναι τις περισσότερες φορές τα συμπιεσμένα νεύρα που συνδέουν την πλάτη με το γαστρεντερικό σωλήνα και τη λεκάνη.

   Η δυσφορία μπορεί εύκολα να συγχέεται με τον πόνο που οφείλεται σε ασθένειες του πεπτικού συστήματος.

8. Πόνος κήλης. Με την οστεοχόνδρωση, εμφανίζεται πίεση στα στρώματα χόνδρου που βρίσκονται μεταξύ των σπονδύλων και ο χόνδρος παραμορφώνεται. Ως αποτέλεσμα, ο οστικός ιστός μεγαλώνει και εμφανίζεται κήλη. Με το να βγαίνει έξω, συμβάλλει στον ερεθισμό των νευρικών απολήξεων, που μπορεί να προκαλέσει πόνο σε διάφορα μέρη του σώματος.
9. Επώδυνη κατάποση. Εάν η ασθένεια εντοπίζεται στην άνω περιοχή του στέρνου, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στον φάρυγγα ή στον οισοφάγο. Υπάρχει ένα εξόγκωμα στο λαιμό. Μπορεί επίσης να υπάρχουν προβλήματα με την κατάποση, ειδικά όταν τρώτε τροφή που είναι μεγάλη ή ερεθίζει το τοίχωμα του οισοφάγου.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της οστεοχονδρωσίας χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες εξετάσεις::

• εξέταση από ορθοπεδικό και χειρουργό.
• ακτινογραφία θώρακος?
• ΗΚΓ;
• Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και του θώρακα.
• γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος.
• γαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση (εξέταση του στομάχου και των εντέρων με τη χρήση ανιχνευτή).

Αυτές οι τεχνικές καθιστούν δυνατή την επιβεβαίωση ότι τα συμπτώματα που εμφανίζονται είναι συνέπεια της οστεοχονδρωσίας και όχι κάποιας άλλης ασθένειας.

Με τι συγχέεται συχνά ο πόνος στο στέρνο με τη χόνδρωση του στέρνου;

Ο πόνος στο στέρνο με οστεοχονδρωσία συγχέεται συχνότερα με τον πόνο στην καρδιά. Μπορούν επίσης να συγχέονται με το σύνδρομο πόνου λόγω διαταραχών του πεπτικού συστήματος. Για να διαπιστωθεί η ακριβής αιτία, ο γιατρός διενεργεί διαφορική διάγνωση.

Σε τι διαφέρει από την καρδιακή παθολογία;

Ο πόνος με την αυχενική οστεοχονδρωσία είναι παρόμοιος με τον πόνο με καρδιακές παθολογίες. Είναι αρκετά δύσκολο για τον ασθενή να διακρίνει μεταξύ τους και για τη διάγνωση χρησιμοποιείται ηλεκτροκαρδιογράφημα. Αν μιλάμε για καρδιακές διαταραχές, τότε ο πόνος ανακουφίζεται εύκολα με τρινιτρική γλυκερίνη, ενώ στην οστεοχονδρωσία δεν ανακουφίζει από τα συμπτώματα.

Με το VSD, υπάρχει μια επιπλέον αίσθηση:

• ταχυκαρδία και βραδυκαρδία?
• υπάρχει ένα αίσθημα φόβου.
• συνεχής αδυναμία και κόπωση.

Ο πόνος είναι συνήθως θαμπός και πονάει, ενώ με την οστεοχονδρωσία είναι συμπιεστικού χαρακτήρα.

Πόσο διαρκούν;

Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί σε σύντομες εκρήξεις και να διαρκέσει αρκετά λεπτά. Αν μιλάμε για σύνδρομο μακροχρόνιου πόνου, μπορεί να μην υποχωρήσει για 2-3 εβδομάδες. Τα σημαντικά συμπτώματα συνήθως διαρκούν έως και 5 ημέρες.

Υπάρχουν διαφορές στα συμπτώματα μεταξύ ανδρών και γυναικών;

Τα κύρια συμπτώματα της θωρακικής οστεοχόνδρωσης δεν διαφέρουν μεταξύ ανδρών και γυναικών.

Ωστόσο, Είναι πιο δύσκολο να διαγνωστεί η παθολογία στις γυναίκες λόγω ορμονικών χαρακτηριστικών. Σε νεαρούς ασθενείς υπόκειται σε συνεχείς διακυμάνσεις. Κατά την εμμηνόπαυση, η σύνθεση ορισμένων ορμονών μειώνεται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από παθολογίες που απαιτούν διαφορική διάγνωση.

Στους άνδρες, η ασθένεια έχει μια τυπική πορεία, η οποία καθιστά δυνατό τον γρήγορο εντοπισμό της και την έναρξη της θεραπείας.

Μέθοδοι θεραπείας

Οι μέθοδοι θεραπείας τόσο για την ίδια τη νόσο όσο και για τον πόνο στο στήθος πρέπει να επιλέγονται από γιατρό. Κατά κανόνα, απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία.

Φάρμακα

Τα φάρμακα είναι επί του παρόντος η κύρια μέθοδος θεραπείας της οστεοχονδρωσίας. Ακολουθούν ορισμένες θεραπείες που μπορεί να ενδείκνυνται για θωρακικές βλάβες::

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που βοηθούν στην εξάλειψη της φλεγμονής.
• Χονδροπροστατευτικά που στοχεύουν στην αποκατάσταση της δομής του κατεστραμμένου χόνδρου.
• Μυοχαλαρωτικά που προσφέρουν χαλάρωση και μυϊκό τόνο.
• Παρασκευάσματα για την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών.
• Συμπλέγματα βιταμινών και μετάλλων.

Τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Σε περίπτωση έντονου πόνου, ένας θεραπευτικός αποκλεισμός μπορεί να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς.

Ενδαρθρικές ενέσεις

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να εισαχθούν χονδροπροστατευτικά απευθείας στην προσβεβλημένη άρθρωση.

Τα φάρμακα βοηθούν:

1. αποκαταστήστε την ελαστικότητα των δίσκων μεταξύ των σπονδύλων.
2. κορεσμός των προσβεβλημένων ιστών με βασικά θρεπτικά συστατικά.
3. αποτρέψει την περαιτέρω καταστροφή τους.

Αποκλεισμός

Ο θεραπευτικός αποκλεισμός στοχεύει στην ταχεία ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή, καθώς και επαναφορά του ασθενούς σε κανονική κινητικότητα. Μπορεί να είναι αρθρική και περιαρθρική. Στην τελευταία περίπτωση, το φάρμακο δεν εγχέεται στην ίδια την άρθρωση, αλλά στους ιστούς που βρίσκονται κοντά της. Αυτή η μέθοδος είναι πιο ήπια και όχι λιγότερο αποτελεσματική, αλλά το αποτέλεσμα εμφανίζεται πιο αργά.

Γυμναστική

Οι ασκήσεις βοηθούν στην ενδυνάμωση των μυών, στην ομαλοποίηση της λειτουργίας των συνδέσμων, των μυών και των αρθρώσεων και στη μείωση της στατικής έντασης στη σπονδυλική στήλη. Πρέπει να επιλέγονται από γιατρό. Κατά κανόνα, η γυμναστική συνταγογραφείται μόνο στο στάδιο της ύφεσης.

Προσοχή! Κατά τη διάρκεια των ασκήσεων, ο πόνος δεν πρέπει να εντείνεται.

Τι ασκήσεις να κάνετε για μια κήλη;

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ειδικές ασκήσεις για μια κήλη. Μπορεί να πραγματοποιηθεί αποκλειστικά όταν υποχωρήσει η παθολογική διαδικασία. Μια σημαντική προϋπόθεση είναι η απουσία συνδρόμου έντονου πόνου.

Για αυτή την παθολογία, συχνά συνιστώνται ασκήσεις με ραβδί. Μπορούν να γίνουν κάμψεις, στροφές και άλλες απλές κινήσεις που στοχεύουν στην εξάσκηση της θωρακικής περιοχής.

Φυσικοθεραπεία

Μπορεί να συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπεία για τη θεραπεία της θωρακικής οστεοχόνδρωσης:

• μασάζ δόνησης?
• UVT;
• βελονισμός;
• λάσπη και φωτοθεραπεία.

Αυτές οι μέθοδοι βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου, επιταχύνουν την επισκευή των ιστών και ανακουφίζουν από τη φλεγμονή.

Μασάζ

Ο κύριος στόχος του θεραπευτικού μασάζ είναι η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, που έχει ευεργετική επίδραση στην αντιμετώπιση της νόσου.

Χειροκίνητη θεραπεία

Η χειρωνακτική θεραπεία πραγματοποιείται μόνο μετά από ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς. Αντενδείκνυται για οξύ πόνο. Το κύριο καθήκον του είναι να εξαλείψει την παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, να αποκαταστήσει την κυκλοφορία του αίματος και να βελτιώσει την κινητική δραστηριότητα.

Η χειρωνακτική θεραπεία δεν χρησιμοποιείται:

• με υψηλή αρτηριακή πίεση?
• μετά από τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης?
• στο οξύ στάδιο των χρόνιων παθολογιών.
• με αγγειακές βλάβες?
• μολυσματικές ασθένειες.

Επίσης αντενδείκνυται όταν:

1. ογκολογία?
2. βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος?
3. αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι η αποκατάσταση της μυϊκής λειτουργίας, η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στους σπονδυλικούς ιστούς και η ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών.

Κουκούλα

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τέντωμα των μυών και των συνδέσμων, που καθιστά δυνατή την επέκταση της απόστασης μεταξύ των σπονδύλων, εξαλείφοντας τα τσιμπημένα νεύρα. Ως αποτέλεσμα, το σύνδρομο πόνου μειώνεται σημαντικά.

Λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές θεραπείες δεν μπορούν να αντικαταστήσουν την παραδοσιακή ιατρική, ωστόσο, μπορούν να συμπληρώσουν τη θεραπεία. Οι πιο δημοφιλείς συνταγές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες:

• Κομπρέσες από ωμές πατάτες. Πρέπει να τρίψετε τις πατάτες, να τις ανακατέψετε με μέλι σε ίσες αναλογίες, να ανακατέψετε καλά. Η σύνθεση εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή, στερεώνεται σαν κομπρέσα και αφήνεται για δύο ώρες. Στη συνέχεια, πρέπει να ξεπλύνετε την πάστα με ζεστό νερό.
• Αυτή η συνταγή μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο εξωτερικά όσο και εσωτερικά. Πρέπει να πάρετε 50 γραμμάρια βότκας υψηλής ποιότητας, 150 γραμμάρια υγρό μέλι, ένα μικρό ραπανάκι και τέσσερα κουταλάκια του γλυκού αλάτι. Τρίβουμε τις πατάτες και ανακατεύουμε με τα υπόλοιπα υλικά.

  Ο χυλός μπορεί να εφαρμοστεί στην πληγείσα περιοχή ως τρίψιμο. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το προϊόν ως βάμμα. Καταναλώνεται δύο φορές την ημέρα, πρωί και βράδυ, για μια εβδομάδα.

• Μπορείτε επίσης να ανακουφίσετε τον πόνο από τη θωρακική οστεοχόνδρωση τρίβοντας 250 γραμμάρια ηλιέλαιο και ψιλοκομμένη φρέσκια ρίγανη.

Πώς να ανακουφίσετε μια επίθεση;

Συνήθως χρησιμοποιούνται φάρμακα για να σταματήσουν μια επίθεση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί αποκλεισμός φαρμάκων.

Μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα:

• αντιφλεγμονώδη φάρμακα?
• χονδροπροστατευτικά?
• Μυοχαλαρωτικά?
• νοοτροπικά?
• διουρητικά?
• βιταμίνες Β.

Για να ομαλοποιηθεί η τοπική κυκλοφορία του αίματος, μπορεί να γίνει ελαφρύ μασάζ.

Πρόληψη

Είναι πιο εύκολο να προλάβεις οποιαδήποτε ασθένεια παρά να τη θεραπεύσεις. Για να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης ή έξαρσης της οστεοχονδρωσίας, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τον τρόπο ζωής σας.

1. Κατά τη διάρκεια της καθιστικής εργασίας, πρέπει να κάνετε περιοδικά διαλείμματα και να τα αφιερώνετε στη σωματική δραστηριότητα.
2. Είναι επίσης σημαντικό να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, να ελέγχετε τη στάση σας, να κοιμάστε αρκετά και να αποφύγετε το άγχος.

Πώς να τρώτε σωστά όταν είστε άρρωστοι;

Η σωστή διατροφή βοηθά στην επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης και στην πρόληψη ασθενειών. Η δίαιτα βασίζεται σε:

• ψάρια?
• κρέας;
• γαλακτοκομικά προϊόντα;
• όσπρια

Είναι επίσης σημαντικό η διατροφή σας να περιλαμβάνει φρέσκα φρούτα και λαχανικά. Το φαγητό δεν πρέπει να είναι τηγανητό - είναι καλύτερο να το βράσετε, να το ψήσετε ή στον ατμό.

Είναι σημαντικό να περιοριστεί η κατανάλωση:

• αλάτι?
• μπαχαρικά;
• μπαχαρικά.

Προσοχή χρειάζεται επίσης με:

1. καπνιστά κρέατα?
2. τουρσί πιάτα?
3. γλύκα.

Εάν είστε υπέρβαροι, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα που στοχεύει στην απώλεια βάρους. Πρέπει να πίνετε πολύ νερό. Αλλά δεν πρέπει να παρασυρθείτε με τον καφέ - τείνει να ξεπλένει το ασβέστιο από το σώμα, το οποίο είναι επιβλαβές για την οστεοχονδρωσία. Συνιστάται επίσης η αποφυγή αλκοολούχων ποτών.

Συστάσεις από ειδικούς

Επιπλέον, οι ειδικοί δίνουν τις ακόλουθες συστάσεις:

• Για να αποφύγετε την έξαρση, προσπαθήστε να είστε προσεκτικοί κατά την άσκηση. Είναι σημαντικό να αποφύγετε το έντονο στρες, την κούραση και την υποθερμία.
• Πρέπει να δώσετε προσοχή σε τυχόν πρόσθετα συμπτώματα. Αυτό θα βοηθήσει στην έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ζάλη, ναυτία και προβλήματα αναπνοής.
• Δεν πρέπει να συνταγογραφείτε μόνοι σας φάρμακα - ένας γιατρός θα πρέπει να τα επιλέξει, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας και τα υπάρχοντα συμπτώματα.
• Εάν εμφανιστεί οξύς πόνος, συνιστάται να καλέσετε ένα ασθενοφόρο ή να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο.

  Για την ανακούφιση του πόνου μπορούν να χρησιμοποιηθούν αναλγητικά και τοπικά παυσίπονα.

• Σε περίπτωση έξαρσης πρέπει να τηρείται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Η δραστηριότητα πρέπει να είναι ελάχιστη.
• Εάν οι κρίσεις πόνου προκαλούνται από κήλη, τότε απαιτείται η χρήση ειδικού κορσέ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή. Διενεργείται μετά από λεπτομερή διάγνωση και αποκλεισμό άλλων παθολογιών.
• Είναι σημαντικό να υιοθετείτε τη σωστή στάση ενώ κοιμάστε. Συνιστάται να κοιμάστε ανάσκελα χρησιμοποιώντας ένα σταθερό, πυκνό στρώμα. Όταν οι σπόνδυλοι επιστρέψουν στην κανονική τους φυσιολογική θέση, η ενόχληση εξαφανίζεται.

Η θωρακική οστεοχόνδρωση δεν είναι μόνο μια δυσάρεστη ασθένεια, αλλά και επικίνδυνη. Απαιτεί έγκαιρη και ολοκληρωμένη θεραπεία. Ο γιατρός αποφασίζει ποια πρέπει να είναι η θεραπεία. Ο ασθενής πρέπει να τηρεί όλες τις συστάσεις που έχει λάβει από αυτόν και να ακολουθεί έναν κατάλληλο τρόπο ζωής.